浩子部落格

昨天下午到附院见习，应该是第一次我们专业课的见习，跟着老师草草看看。一下午时间过的很快，虽然知之甚少、很多都不懂、很多都不能做，但是感触良多！    学以致用，不学到自己脑中怎么能用？    读死书，三年来的读书生活，难道仅仅是为了应付那个期末考试么？    虚度光阴，上课、吃饭、睡觉，附加上网……循环？生活就像没有剧本的戏剧，今天你要演哪一出？你不能左右天气，但你可以改变心情； 你不能预知明天，但你可以利用今天；你不能样样顺利，但你可以事事尽力。

胸部X线片系统读片原理，Sheldon教授的24个字母（A-X）系统读片法，可以减少漏诊。     A（Airway）气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。     B（Bone）肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损，如第一肋骨上缘缺损，有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。咳嗽所致骨折，可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。     C（Cor）心脏右缘有两弓，左缘有四弓。右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。     D（Diaphragm）膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。右侧可见膈肌伴弯刀征。